Endometriose

Hier finden Sie unser Video zum Thema Endometriose: https://www.youtube.com/watch?v=zLVqp2sin9k

Endometriose kann ein Grund für unerfüllten Kinderwunsch sein, da es dadurch zum Verschluss der Eileiter kommen kann. Es handelt sich dabei um eine häufige Erkrankung bei Frauen, die zwischen der Pubertät und den Wechseljahren auftritt.

Die Gebärmutter ist innen mit einer Schleimhaut ausgekleidet, dem Endometrium (Gebärmutterschleimhaut). Bei der Endometriose finden sich Zellen der Gebärmutterschleimhaut auch außerhalb der Gebärmutterhöhle – in unmittelbarer Nachbarschaft der Gebärmutter (im Bereich der Eierstöcke, Eileiter, Harnblase und Darm). Dies kann zur Zerstörung von Gewebe und zu Schmerzen führen, bei denen häufig nur immer stärker werdende Schmerzmittel und manchmal sogar nur mehr Infusionen während der Monatsblutung helfen.

Es wird vermutet, dass diese Zellen durch die Monatsblutung in den Bauchraum gespült werden. Es ist jedoch auch vorstellbar, dass die Endometriose dadurch entsteht, dass sich an den betroffenen Stellen unreife Zellen zu Gebärmutterschleimhaut entwickeln. Die Erkrankung tritt dann erst im gebärfähigen Alter auf, sobald ein geregelter Hormonhaushalt besteht. Erlischt die Hormonproduktion der Eierstöcke in den Wechseljahren, bildet sich auch die Endometriose zurück.

Nachdem die Beschwerden nicht immer sofort der Erkrankung zugeschrieben werden, kann es einige Monate oder sogar Jahre dauern, bis eine Endometriose diagnostiziert wird.

Häufige Symptome:

Stadien der Endometriose:

Je nach Schweregrad und Ausbreitung werden mehrere Stadien der Erkrankung unterschieden.

Stadium I: Die Zellherde finden sich im kleinen Becken oder am Muttermund und sind kleiner als 5 Millimeter, die beiden Eileiter sind durchgängig.

Stadium II: Die Zellherde finden sich im kleinen Becken, am Muttermund oder auf dem Dach der Harnblase und sind größer als 5 Millimeter, die beiden Eileiter sind geschädigt.

Stadium III: Die Zellherde finden sich in der Muskulatur der Gebärmutter, sowie Zysten auf den Eierstöcken oder an den Bändern, die die Gebärmutter fixieren.

Stadium IV: Die Endometriose befindet sich auf anderen Organen, wie z.B. Darm, Lunge oder Leber.

 

Abklärung

Einen Hinweis auf Endometriose kann die gezielte Befragung in Hinblick auf typische Beschwerden oder eine Ultraschalluntersuchung geben. Eine endgültige Diagnose können aber nur die Bauchspiegelung und das Entnehmen einer kleinen Probe erbringen.

 

Behandlungsmöglichkeiten

Zur Behandlung kann eine Operation notwendig sein. Bei dieser wird versucht, möglichst viele Zellherde operativ zu entfernen oder durch Hitze zu zerstören. Um auch kleinere Herde wirksam zu behandeln, ist oftmals nach der Operation eine Hormontherapie notwendig. Dabei werden unter Umständen Präparate verwendet, die einen wechselähnlichen Zustand erzeugen (z.B. Hitzewallungen, Nachtschweiß, trockene Haut und depressive Stimmungslagen).

Eine Alternative ist die Behandlung mit einer Antibabypille oder Präparaten, die das Hormon Progesteron enthalten.