A) Die traditionelle Technik der In vitro Fertilisation (IVF)

Nach der Samenabgabe wird die Probe speziell präpariert, um möglichst alle schnell vorwärts beweglichen Samenzellen zu isolieren und sie für die Befruchtung „scharf" zu machen. Sie befinden sich am Ende dieses Verfahrens in einem speziellen Kulturmedium. Auch die Eizellen befinden sich zu diesem Zeitpunkt in Kulturmedium in speziellen Schälchen. Jetzt wird zu den Eizellen ein Tropfen der Samenzell-Lösung zugesetzt. Die Samenzellen finden selbständig zu den Eizellen und in vielen Fällen gelingt es auch einer Samenzelle jeweils eine Eizelle zu befruchten. Diese Methode ist möglich, wenn:

1) eine ausreichende Anzahl an

2) schnell vorwärts beweglichen Samenzellen mit

3) normaler äußerer Form in der Samenprobe vorhanden sind.

Tag 0: IVF: Tausende Samenzellen auf der Eizelle

Ausreichend (mind. ca. 100 000 pro Eizelle) viele Samenzellen, die sich vorwärts bewegen erreichen die Eizelle und binden an die äußere Schale (Zona pellucida). Normalerweise gelingt es nur einer Samenzelle diese Schale zu durchdringen. Am Tag nach der Punktion (wir bezeichnen den Tag der Punktion als Tag 0 und sprechen daher vom Tag 1) kann kontrolliert werden, ob und bei wie vielen Eizellen die Befruchtung geklappt hat. Dann kann man an der Eizelle normalerweise das erste und das zweite „Polkörperchen" erkennen und in der Mitte der Eizelle zwei sogenannte „Vorkerne" oder „Pronuklei" sehen. Bei diesem kritischen Vorgang der Befruchtung gibt es viele Abweichungen von diesem normalen Bild. In diesem Fall ist es schwierig zu sagen, ob die Befruchtung geklappt hat. Dann ist es notwendig einen weiteren Tag zu warten: oft bildet sich ein normaler Embryo.

B) Die Intracytoplasmische Spermien Injektion (ICSI)

Wenn nicht genügend schnell bewegliche unauffällig geformte Samenzellen vorhanden sind, wird eine Befruchtung mittels ICSI angeboten, wobei die Samenzelle in die Eizelle mittels eine Mikropipette injiziert wird.

Um die Samenqulität zu bewerten und sich für die richtige Form der Befruchtung zu entscheiden wird ein Spermiogramm durchgeführt.

WICHTIG: Auch wenn die Samenzellen alle diese Eigenschaften haben und wir daher keine Probleme bei der Befruchtung erwarten, kann es vorkommen, dass nur wenige oder keine Eizelle befruchtet sind. Dies kann an der Qualität der Eizellen liegen oder die Samenzellen weisen einen Defekt auf, der noch nicht mit den heutigen Methoden erfasst werden kann.

Tag 0: ICSI: 1 Samenzelle wird injiziert